Naisilla, joilla on rintasyöpään viittavia oireita, on suurentunut riski saada rintasyöpädiagnoosi jo ennen seuraavaa seulontakäyntiä. Heillä pitäisikin olla nykyistä helpompi pääsy lisätutkimuksiin sekä mahdollisesti lyhyempi seulontaväli. Myös tietoisuuden lisääminen rintasyövän oireista on tärkeää.
Suomen Syöpärekisterin äskettäin tekemä tutkimus arvioi rintasyövän riskiä naisilla, joilla havaittiin rintasyöpään liittyviä oireita seulontakäynnin yhteydessä. Tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, joilla oli havaittavissa kyhmy rinnassa, oli yli kolminkertainen riski sairastua rintasyöpään ennen seuraavaa seulontakäyntiä verrattuna niihin, joilla ei ollut oireita. Naisilla, joilla oli nännivuotoa, riski oli kaksinkertainen. Naisilla, joiden nännin alueella oli sisäänvetäymä, riski oli noin 1,5-kertainen.
Tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että naisten, joilla havaitaan rintasyövän oireita, pitäisi päästä lisätutkimuksiin nykyistä helpommin, riippumatta mammografian tuloksista. Lisäksi näytepala pitäisi ottaa heiltä useammin kuin nykyisin on käytäntönä. ”Koska mammografia ei löydä kaikkia rintasyöpäkasvaimia, tulisi naiset, joilla on selkeitä oireita, kutsua tutkimuksiin normaalia lyhyemmin aikavälein”, sanoo Syöpärekisterin tutkimusjohtaja Ahti Anttila. Myös tietoisuus rintasyövän oireista ja hakeutuminen lääkärintutkimuksiin jo ennen seulontakutsua, mikäli oireita ilmaantunut, on tärkeää.
”Syöpä saattaa jäädä huomaamatta huomattavalta määrältä naisia, vaikka naisia on todennäköisemmin kutsuttu lisätutkimuksiin mammografian jälkeen, jos heillä oli rintasyöpään viittaavia oireita. Heillä syöpä diagnosoidaan kuitenkin usein jo ennen seuraavaa seulontatutkimusta”, sanoo Syöpärekisterin tutkija Deependra Singh.
Suuri määrä rintasyöpiä havaitaan seulontaohjelman ulkopuolella
Suomen mammografiaseurantaohjelmassa 50-69-vuotiaat naiset kutsutaan seulontaan joka toinen vuosi riippumatta henkilökohtaisesta historiasta. Suomessa tehdyissä aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että naisilla, joilla on rintasyövän oireita, on suurempi mahdollisuus saada rintasyöpädiagnoosi seulonnassa kuin heillä, joilla ei ollut oireita. Silti seulontaan osallistuneilla noin kolmannes rintasyövistä havaitaan mammografiaseulontaohjelman ulkopuolella.
Noin kolme prosenttia seulontoihin osallistuneista naisista ilmoittaa erilaisia oireita, kuten kyhmy, sisäänvetätymä tai nännistä tuleva vuoto. ”Mammografiatutkimuksissa on parantamisen varaa oireisten naisten kohdalla. Tutkimuksessamme esitetään, että yksi mahdollisuus seurata naisten tilannetta olisi tarjota heille tiiviimpää seulontamammografiatahtia, jotta rintasyöpä havaittaisiin heti sen alkuvaiheessa”, sanoo tutkija Singh. Koko raportti on julkaistu verkossa, British Journal of Cancer, -lehdessä: https://www.nature.com/articles/s41416-018-0308-2
Rintasyövän oireet
Jokaisen naisen kannattaisi kiinnittää huomiota rintoihinsa ja niissä ilmeneviin muutoksiin. Rintasyövän oireita havaittaessa, kannattaa lääkäriin ottaa yhteyttä, vaikka olisit lähiaikoina käynyt tai menossa seulontaan. Tällaisia oireita ovat:
- Uusi kyhmy rinnassa tai kainalossa
- Uusi kuoppa tai ihon vetäymä rinnassa tai nännissä
- Aikaisemmasta poikkeava pitkään jatkuva tai toistuva kipu, turvotus tai pistely rinnassa
- Parantumaton ihottuma tai haavauma nännissä tai nännipihassa
- Kirkas tai verinen erite nännistä
Lisätietoja:
Ahti Anttila, puh. 050 380 9514, ahti.anttila@cancer.fi
Deependra Singh, puh. 044 988 7191, deependra.singh@cancer.fi (in English)
Singh D, Malila N, Pokhrel A, Anttila A.Association of symptoms and breast cancer in population‐based mammography screening in Finland. Int J Cancer 2015;136:E630-E637. doi:10.1002/ijc.29170
Singh D, Pitkäniemi J, Malila N et al. Cumulative risk of false positive test in relation to breast symptoms in mammography screening: a historical prospective cohort study. Breast Cancer Res Treat 2016;159:305. https://doi.org/10.1007/s10549-016-3931-8